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Os fatores de risco j\u00e1 estabelecidos para a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos urin\u00e1rios (pedras nos rins) podem ser divididos em intr\u00ednsecos, que compreendem idade, sexo e hereditariedade, e fatores extr\u00ednsecos, como os geogr\u00e1ficos e clim\u00e1ticos (por exemplo, temperaturas ambientais mais elevadas e menor umidade do ar), a dieta, o baixo consumo de \u00e1gua, entre outros.<\/p>\n
A lit\u00edase renal \u00e9 a terceira causa de doen\u00e7as do trato urin\u00e1rio (atr\u00e1s apenas das infec\u00e7\u00f5es e das doen\u00e7as da pr\u00f3stata), mas \u00e9 considerada a de maior morbidade.\u00a0A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica caracter\u00edstica dos c\u00e1lculos urin\u00e1rios \u00e9 a c\u00f3lica renal, cuja estimativa de incid\u00eancia ao longo da vida, considerando a popula\u00e7\u00e3o geral nos pa\u00edses desenvolvidos, \u00e9 de 10 a 15%, sendo os homens mais afetados do que as mulheres, como j\u00e1 discutimos em artigo anterior. A c\u00f3lica renal \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o recorrente: 50% das pessoas voltam a apresentar o quadro cl\u00ednico em at\u00e9 10 anos e 75% em at\u00e9 20 anos.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 idade, observa-se maior incid\u00eancia de lit\u00edase entre os 30 e os 60 anos de vida. Conforme j\u00e1 mencionamos, tamb\u00e9m o sexo masculino \u00e9 um fator de risco, haja vista ser a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos duas a tr\u00eas vezes mais frequente em homens do que em mulheres.<\/p>\n
Quanto \u00e0 etnia, os mais acometidos s\u00e3o os indiv\u00edduos brancos, seguidos pelos asi\u00e1ticos e, ent\u00e3o, pessoas negras. H\u00e1 fortes ind\u00edcios da rela\u00e7\u00e3o entre obesidade e sobrepeso com o aumento do risco de se desenvolver c\u00e1lculo urin\u00e1rio, sendo mais um motivo de se combater essa pandemia de ganho exagerado de peso.<\/p>\n
Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel relacionar atividades laborais que estejam associadas a menos esfor\u00e7o f\u00edsico e maior tempo na mesma posi\u00e7\u00e3o com a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos. Ressalta-se, no entanto, que \u00e9 dif\u00edcil avaliar se a ocupa\u00e7\u00e3o em si \u00e9 um fator de risco decisivo para lit\u00edase ou se o tipo de trabalho apenas influencia outros fatores ambientais que facilitariam o desenvolvimento de lit\u00edase urin\u00e1ria, por exemplo, temperatura, umidade e padr\u00e3o de alimenta\u00e7\u00e3o das pessoas.<\/p>\n
A hist\u00f3ria familiar positiva para c\u00e1lculo urin\u00e1rio \u00e9 um fator de risco importante entre pacientes com lit\u00edase renal, variando em 25 a 50% dos casos. Contudo, tais percentuais n\u00e3o significam necessariamente que a calculose seja uma doen\u00e7a meramente heredit\u00e1ria do ponto de vista do DNA, mas que membros da mesma fam\u00edlia, al\u00e9m de compartilharem a heran\u00e7a gen\u00e9tica, costumam tamb\u00e9m apresentar o mesmo modo de vida e os mesmos h\u00e1bitos alimentares.<\/p>\n
A ingest\u00e3o de l\u00edquidos (preferencialmente \u00e1gua) \u00e9 uma medida fundamental para evitar a forma\u00e7\u00e3o e a recorr\u00eancia dos c\u00e1lculos urin\u00e1rios, tanto pelo efeito diluente dos l\u00edquidos quanto por sua capacidade de reduzir a chamada raz\u00e3o de supersatura\u00e7\u00e3o da urina, ou seja, reduz o risco dos cristais de sais presentes na urina se unirem e culminarem na forma\u00e7\u00e3o da pedra. H\u00e1 consenso de que a ingest\u00e3o di\u00e1ria de l\u00edquidos deveria promover um volume urin\u00e1rio de pelo menos 2 L por dia, distribu\u00eddos uniformemente ao longo do dia.<\/p>\n
Essa ingest\u00e3o de l\u00edquidos em abund\u00e2ncia \u00e9 a medida preventiva para se evitar o desenvolvimento de c\u00e1lculo urin\u00e1rio com melhor efic\u00e1cia documentada. \u00a0<\/sup>E, quando se fala em ingest\u00e3o de l\u00edquidos, \u00e9 prudente n\u00e3o se incluir refrigerantes, ch\u00e1s e sucos artificiais nessa lista, pois sabemos que essas bebidas s\u00e3o, no geral, ricas em s\u00f3dio que \u00e9 o principal conservante dos produtos industrializados e est\u00e1 diretamente relacionado ao aumento da forma\u00e7\u00e3o de pedras. Pelo mesmo motivo, tamb\u00e9m devemos reduzir a ingest\u00e3o de enlatados e embutidos, dada a elevada concentra\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio que esses alimentos possuem. O aumento do s\u00f3dio na dieta leva a sua maior excre\u00e7\u00e3o na urina, que por sua vez eleva a concentra\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio urin\u00e1rio que \u00e9 o principal componente de 85% dos c\u00e1lculos. Dessa forma, apesar da maioria das pedras serem de c\u00e1lcio, o principal vil\u00e3o na dieta \u00e9 o s\u00f3dio, pois este aumenta a concentra\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio na urina.<\/p>\n Ainda como medida para se evitar a forma\u00e7\u00e3o de pedras, n\u00e3o podemos deixar de falar no aumento da ingest\u00e3o de sucos c\u00edtricos (principalmente lim\u00e3o e laranja), pois estes aumentam a quantidade de citrato urin\u00e1rio que alcaliniza a urina e diminui o risco de cristais de sais sofrerem satura\u00e7\u00e3o e se agregarem para formar os c\u00e1lculos.<\/p>\n Como informa\u00e7\u00f5es gerais, vale registrar aqui, que dietas com menores valores energ\u00e9ticos diminuem a forma\u00e7\u00e3o de pedras.\u00a0Tamb\u00e9m \u00e9 conhecido o fato de que o nutriente que tem efeito universal na maioria dos par\u00e2metros urin\u00e1rios envolvidos na forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos \u00e9 a prote\u00edna, notadamente a prote\u00edna animal.<\/p>\n H\u00e1bitos alimentares inapropriados, como um grande consumo desse tipo de prote\u00edna, podem favorecer hipercalci\u00faria (induzida, entre outros fatores, por uma maior reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea), hiperoxal\u00faria (devido a uma maior s\u00edntese de oxalato), hiperuricos\u00faria (pela sobrecarga de purina), hipocitraturia (devido a maior reabsor\u00e7\u00e3o tubular de citrato) e diminui\u00e7\u00e3o do pH urin\u00e1rio. O oxalato, que est\u00e1 diretamente associado \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculo urin\u00e1rio, \u00a0pode ser encontrado em determinados alimentos como chocolate preto e nozes, os quais, portanto, devem ser evitados em quantidades excessivas.<\/p>\n \u00c9 poss\u00edvel individualizar a abordagem preventiva secund\u00e1ria da lit\u00edase renal a partir da an\u00e1lise da composi\u00e7\u00e3o do c\u00e1lculo urin\u00e1rio e da realiza\u00e7\u00e3o de um perfil metab\u00f3lico completo, \u00a0analisados por m\u00e9dicos urologistas experientes no assunto. <\/a>S\u00e3o candidatos \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o do perfil metab\u00f3lico, pessoas com nefrolit\u00edase recorrente (2 ou mais epis\u00f3dios), crian\u00e7as e adolescentes.<\/p>\n N\u00f3s da Medicina Premium, estamos sempre \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o para avali\u00e1-los e orient\u00e1-los quanto \u00e0s medidas a serem tomadas para o controle desse mal que afeta tantas pessoas (principalmente em idades economicamente ativas). Entre em contato conosco e agende uma avalia\u00e7\u00e3o!<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 5 minutos<\/small> Os fatores de risco j\u00e1 estabelecidos para a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos urin\u00e1rios (pedras nos rins) podem ser divididos em intr\u00ednsecos, que compreendem idade, sexo e hereditariedade, e fatores extr\u00ednsecos, como os geogr\u00e1ficos e clim\u00e1ticos (por exemplo, temperaturas ambientais mais elevadas e menor umidade do ar), a dieta, o baixo consumo de \u00e1gua, entre outros. A lit\u00edase renal \u00e9 a terceira causa de doen\u00e7as do trato urin\u00e1rio (atr\u00e1s apenas das infec\u00e7\u00f5es e das doen\u00e7as da pr\u00f3stata), mas \u00e9 considerada a de maior morbidade.\u00a0A Continue lendo<\/span>\u2192<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":356,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[37,67,97,98,95,96,116,115,122,121,38],"class_list":["entry","author-medicinapremium","post-352","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-angiologia","tag-angiologia-vascular","tag-angiologista","tag-angiologista-em-sao-bernardo-do-campo","tag-angiologista-em-sao-paulo","tag-angiologista-em-sbs","tag-angiologista-em-sp","tag-clinica-medica-em-sao-paulo","tag-clinica-medica-em-sbs","tag-clinica-medica-em-sp","tag-clinica-vascular-em-sao-bernardo-dos-campos","tag-medicina-premium"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/352","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=352"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/352\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":358,"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/352\/revisions\/358"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/356"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=352"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=352"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=352"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}