{"id":377,"date":"2018-01-26T10:41:02","date_gmt":"2018-01-26T12:41:02","guid":{"rendered":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/?p=377"},"modified":"2018-08-23T16:05:44","modified_gmt":"2018-08-23T19:05:44","slug":"gravidez-saude-vascular","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/medicinapremium.com.br\/blog\/gravidez-saude-vascular\/","title":{"rendered":"Gravidez: dicas importantes para manter a sa\u00fade vascular das suas pernas neste per\u00edodo"},"content":{"rendered":"

Tempo de leitura: 4 minutos<\/small><\/p>

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A gesta\u00e7\u00e3o certamente \u00e9 um dos per\u00edodos mais \u201cm\u00e1gicos\u201d na vida da mulher mas \u00e9, tamb\u00e9m, uma fase de grandes mudan\u00e7as e de alguns riscos.<\/p>\n

A presen\u00e7a de elevados n\u00edveis de horm\u00f4nio (estrog\u00eanio e progesterona) circulantes no corpo da mulher gera uma gradual dilata\u00e7\u00e3o dos vasos por relaxamento da musculatura vascular. Al\u00e9m disso, o corpo precisa aumentar o volume de sangue circulante para suprir a crian\u00e7a que est\u00e1 se desenvolvendo levando, tamb\u00e9m, a uma sobrecarga de volume nos vasos. Acrescido a estes temos o fato do \u00fatero aumentar muito seu tamanho e, com o avan\u00e7ar da gesta\u00e7\u00e3o, ele passa a comprimir os vasos abdominais, dificultando o retorno venoso do sangue das pernas e pelve para o cora\u00e7\u00e3o. Todos esses fatores, juntos, colaboram para uma tend\u00eancia ao desenvolvimento de telangiectasias (os famosos \u201cvasinhos\u201d), veias reticulares (aquelas veias verdes vis\u00edveis atrav\u00e9s da pele) e varizes (veias dilatadas, salientes e tortuosas).<\/p>\n

Aproximadamente 20% das gestantes desenvolvem veias varicosas ao longo da gravidez. As varizes surgem mais frequentemente nas pernas mas podem aparecer tamb\u00e9m nas proximidades da vagina e no \u00e2nus (hemorroidas). Habitualmente, semanas ou meses ap\u00f3s o parto, as varizes diminuem em quantidade e podem, inclusive, desaparecer completamente. No entanto alguns casos s\u00e3o permanentes e podem necessitar de tratamento. Tamb\u00e9m, com gesta\u00e7\u00f5es subsequentes, costuma haver menor regress\u00e3o das varizes ap\u00f3s o parto.<\/p>\n

O tratamento das varizes durante a gravidez \u00e9 apenas para melhora dos sintomas, preven\u00e7\u00e3o do edema (incha\u00e7o) e preven\u00e7\u00e3o da progress\u00e3o da doen\u00e7a, esperando-se o t\u00e9rmino da gesta\u00e7\u00e3o para reavalia\u00e7\u00e3o e programa\u00e7\u00e3o de conduta. O uso de meias el\u00e1sticas desde o in\u00edcio da gravidez e principalmente ap\u00f3s o quarto m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o diminui a forma\u00e7\u00e3o de incha\u00e7os e a incid\u00eancia de varizes. Algumas medica\u00e7\u00f5es (tanto na forma de comprimidos como de cremes) tamb\u00e9m podem ser usadas para o al\u00edvio do incha\u00e7o e sensa\u00e7\u00e3o de peso nas pernas, muito frequentes nesse per\u00edodo. N\u00e3o est\u00e1 indicada a realiza\u00e7\u00e3o de escleroterapia (\u201csecagem\u201ddos vasinhos) neste per\u00edodo pois, devido \u00e0 elevada concentra\u00e7\u00e3o hormonal circulante no corpo da mulher, h\u00e1 um grande risco de aparecimento de manchas na pele da regi\u00e3o tratada. Cirurgias tamb\u00e9m s\u00f3 devem ser consideradas ap\u00f3s alguns meses do parto, no intuito de aguardar o retorno da circula\u00e7\u00e3o venosa ao estado basal e redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de horm\u00f4nios circulantes.<\/p>\n

Al\u00e9m das varizes, uma outra doen\u00e7a vascular tem sua incid\u00eancia aumentada durante as gesta\u00e7\u00f5es: a trombose venosa profunda (tamb\u00e9m conhecida como TVP), que tem uma incid\u00eancia 5 vezes maior nas mulheres durante este per\u00edodo. Nesta doen\u00e7a ocorre a forma\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo (sangue na forma s\u00f3lida) no interior das veias, com piora do incha\u00e7o, dor e com risco de desenvolvimento de embolia pulmonar. O aumento dos n\u00edveis de estrog\u00eanio e progesterona circulantes e a lentifica\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo secund\u00e1ria \u00e0 dilata\u00e7\u00e3o venosa e compress\u00e3o vascular pelo \u00fatero s\u00e3o os principais fatores respons\u00e1veis pelo aumento da incid\u00eancia da TVP na gesta\u00e7\u00e3o. E esse risco ainda permanece no puerp\u00e9rio (2 meses ap\u00f3s o parto), sendo 3 a 5 vezes maior do que no per\u00edodo gestacional. Outros fatores aumentam de forma sin\u00e9rgica ou aditiva o risco de TVP na gesta\u00e7\u00e3o ou puerp\u00e9rio: presen\u00e7a de trombofilia (predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica), s\u00edndrome do anticorpo antifosfol\u00edpide, tipo de parto (sendo ces\u00e1ria e f\u00f3rceps de maior risco), repouso prolongado (superior a 3 dias), antecedente pessoal de tromboembolismo, idade superior a 35 anos, presen\u00e7a de varizes dos membros inferiores, obesidade, hemorragia e sepsis.<\/p>\n

O aparecimento de incha\u00e7o ou dor mais acentuado em uma das pernas, bem como o aparecimento s\u00fabito de falta de ar, palpita\u00e7\u00f5es ou dor tor\u00e1cica em uma gestante ou na mulher com parto recente devem levar a procura de um cirurgi\u00e3o vascular com urg\u00eancia para que seja descartado quadro de trombose venosa ou embolia pulmonar.<\/p>\n

Se voc\u00ea est\u00e1 gr\u00e1vida ou pretende engravidar em breve, seguem algumas dicas para que esse per\u00edodo seja mais tranquilo, mantendo seus vasos saud\u00e1veis:<\/p>\n