Doutora, minhas pernas estão inchando… e agora?

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O inchaço (edema) nas pernas é uma queixa muito frequente tanto em Pronto Socorro quanto em consultas de rotina e suas causas são muitas, sendo sempre importante avaliação médica para um correto diagnóstico e tratamento pois algumas delas, quando não tratadas, podem evoluir para quadros graves e de difícil controle.

O tempo de evolução do inchaço (recente ou já de longa data), horário de aparecimento (se já está presente desde o amanhecer ou se apresenta desenvolvimento ao longo do dia), se acomete apenas uma das pernas ou se acomete as duas, se está associado a inchaço nos braços e face, se acomete mais os pés e dedos ou predominantemente tornozelos e panturrilhas, se é mole (permitindo formar uma depressão da pele quando apertada) ou duro, se piora nos dias mais quentes, se está associado a alterações de cor ou temperatura da pele ou a outros sintomas como falta de ar, febre, tosse, etc, são todas informações muito importantes para definição da provável causa do edema.

A seguir vamos citar algumas causas possíveis para esse sintoma:

  • desnutrição
  • doenças cardíacas descompensadas
  • doenças renais
  • infecções de pele e tecidos moles (como celulites, erisipelas, pé diabético infectado)
  • artrites
  • gota
  • alterações osteo-articulares com consequente falha na eficiência da bomba muscular da panturrilha
  • sedentarismo
  • imobilização ou imobilidade prolongada
  • trombose venosa profunda
  • tromboflebite superficial
  • insuficiência venosa crônica (varizes)
  • linfedema
  • insuficiência arterial periférica

Vemos que, dentre as causas dos inchaços das pernas, a grande maioria está associada direta ou indiretamente a problemas vasculares.

É importante lembrar que, em grande parte das vezes, existe mais de um fator associado para o aparecimento e manutenção dos inchaços das pernas e apenas com o tratamento de todos os fatores envolvidos obteremos um resultado satisfatório.

A auto-medicação com diuréticos (seja na forma de comprimidos ou uso de chás) pode ser perigosa e agravar o problema em algumas situações!

Por isso, procure um angiologista ou cirurgião vascular com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular caso tenha notado qualquer tipo de inchaço nas pernas.

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